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放射科与消化内科应用微创介入技术治疗一例消化道出血
录入者:放射影像科 时间:2017-10-14 16:49:39 来源:仁和医院 浏 览:
9月29号下午,我院放射科李红主任通过介入微创方法,栓塞了出血血管,挽救了消化内科一消化道出血病人的生命。
患者田某,女,32岁,患者无明显原因出现便血三次,呈暗红色,量大。危急值凝血功能凝血酶原时间30.60秒、凝血酶时间15.30秒、纤维蛋白原3.1g/l,血压80/60mmHg,心率101/min.。血常规:红细胞3.31*10^12/L,HB 60g/L。 请我科李红主任会诊,会意见行肠系膜上、下动脉及胃十二指肠动脉造影,明显出血部位,根据情况选择合介入治疗技术。
 9月29号下午,患者在导管室行肠系膜上、下动脉及胃十二指肠动脉造影检查,造影发现胃十二指肠动脉的十二指肠部动脉分支增多,血管粗细不均,并可见染色表现,肠系膜上、下动脉各血管与众不同正常,未见异常血管表现及染色改变。将SP微导管插入胃十二指肠动脉异常分支血管内,用微弹簧圈进行栓塞治疗,栓后异常血管消失。术后患者出血停止,精神好转。一周后便黄出院。
 急性上消化道出血中以急性非静脉曲张性上消化道出血为主,比例约为80%~90%,其病因以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症最为常见。随内科药物治疗、胃镜治疗不断发展,疗效得到显著提高,但再出血率仍达10%~20%。当传统内科药物止血和(或)胃镜下止血失败,可采用介入动脉栓塞止血。

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