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腹腔镜技术再显优--胃肠外科成功完成腹腔镜右半结肠联合肝左外叶切除术
录入者:胃肠、肛肠外科 时间:2019-04-04 10:43:19 来源:仁和医院 浏 览:

    (通讯员 张凯 谭李耀)“谢谢你们,没想到我能恢复的这么好,这么快就可以出院回家,你们的技术真是高超呀!”杨先生在出院前握着我院胃肠外科医护人员的手感慨道。
       原来,杨先生两个月前就开始出现腹部不适及大便性状改变,后不适感加重,来我院行肠镜检查发现结肠肝曲肿瘤性病变,活检提示“高级别上皮内瘤变”,需尽早手术治疗。经过详细询问病史和进一步辅助检查,发现杨先生不单单是结肠上长了一个肿瘤,肝脏左外叶也发现了一个大小约3*3cm的肿瘤,考虑结肠癌并肝转移可能。
       患者入院后,科主任胡森懋、副主任医师李善平多次组织科室人员进行病案讨论。由于患者病变的部位一个在上腹部一个在右侧腹部,如果做开腹手术需要很长的切口,手术创伤大,同时病人痛苦大、出血多、术后禁食时间长、导致营养状态差,切口感染、术后粘连性肠梗阻等并发症风险非常大。但分开手术不但延误患者的病情反而会加大二次手术带来的损伤。针对患者的病情,经过大家详细全面的术前讨论,最终决定同时为患者实施腹腔镜右半结肠+肝左外叶切除术。两个手术合并成一个手术,给患者带来的损伤是最小的,但却大大增加了手术的难度系数,因为腹腔镜下肝切除很容易出现肝断面大出血或术后胆瘘,会给患者术后恢复带来灾难性的后果。在制定了周密完善的手术预案和充分的术前准备后,手术由胃肠外科学科带头人胡森懋及团队共同实施,手术历时4个小时,术中出血量不足200毫升,经腹腔镜观察孔腹部切口仅为2厘米,不仅完整切除了双重肿瘤,而且把创伤程度降到最低。
     “没想到昨天做的手术,今天就能下床活动,做这么大的手术,我还认为得在床上躺一两个星期呢......”杨先生和病友们有说有笑地聊着。经过精湛的治疗技术和周到的护理服务,杨先生术后第10天即康复出院。 
      李善平介绍说,腹腔镜手术在借助器械的作用下经过几个戳孔即可完成肠管、肝部分切除及淋巴结清扫,然后再切一小口取出标本即可,可以取得跟开腹手术同样的治疗效果。随着腹腔镜技术的不断完善和成熟,以及外科医生对微创理念认识的加深,腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用已得到广泛的普及和推广。此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。
       我院胃肠外科从2012年开始紧跟学科发展步伐,在科主任胡森懋的带领下,先后组织多名临床骨干外出进修学习,博采众家之长,结合科室的特点,形成了自己独有的特色诊疗方案,目前成功开展了腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜右半结肠根治术、腹腔镜下全结肠/次全结肠切除、腹腔镜食管裂孔疝等手术,Noses(经自然腔道取标本手术)也成为手术界新宠。同时科室积极实践快速康复外科理念,降低术前术后住院时间,减轻患者痛苦,降低住院费用,为提高我院腹部微创外科水平做出了努力。

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