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肛肠科成功完成两例肛门直肠柱状APR腹会阴联合切除术
录入者: 时间:2012-10-23 00:00:00 来源:仁和医院 浏 览:

721,我院肛肠科在中南医院结直肠外科钱群教授指导下,在市内率先成功开展了两例肛门直肠柱状APR腹会阴联合切除术。接受手术的一位是61岁男性直肠癌患者;另一位是61岁女性肛管恶性黑色素瘤患者。

柱状APR腹会阴联合切除手术在处理好腹腔结直肠后,选择病灶近端血供较好结肠,离断结肠,近端左下腹造瘘,远端封闭治于盆底,关闭盆底腹膜,缝合腹部切口。患者改变体位至折刀位,荷包缝合肛门口,做菱形切口,两侧距肛缘2厘米,后达尾骨尖,依次切开皮肤及皮下组织,切除尾骨,在肛门外括约肌外侧逐层解剖分离,环周,解剖并显露全部肛提肌及盆侧壁。沿此间隙除骶尾骨处有少量出血外,其它部位出血少。小心进入Waldeyer筋膜和骶前筋膜之间,在此和盆腔游离平面汇合,在会阴横肌的后方切断盆底肌纤维,完整取出病灶。本术式视野清楚,暴露充分,整个手术过程在直视下进行,有利于手术操作,并且扩大直肠周围切除范围,达到彻底根治效果,从而提高肿瘤治疗效果,延长患者预期治愈水平,在目前是肛门直肠恶性疾病最佳手术方式。7月底,两名患者病愈出院。

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