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消化内科成功开展经内镜结肠支架植入术
录入者: 时间:2018-08-10 11:33:57 来源:仁和医院 浏 览:
      (通讯员 李静萍)8月7日下午,我院消化内科在戴迟兵博士的带领下成功开展首例“经内镜结肠支架植入术”。该手术主要应用于因肠道肿瘤所致的肠梗阻,可以使患者短期内恢复肠道通畅,解除梗阻症状,便于患者能恢复营养摄入和正常清理肠道,为外科手术做好肠道准备,同时也免除了患者因为无法清洁肠道而必须经历两次外科手术的痛苦。该手术也可以应用于结直肠癌晚期无法进行外科手术切除的患者,通过支架可以让患者大便通畅,从而得以正常进食,保障了患者生活质量,免除通过外科手术进行造瘘的痛苦经历,为晚期因肠癌而导致肠梗阻患者带来了福音。  
    张老伯今年71岁,近日开始出现肠梗阻症状:腹痛、腹胀,剧烈呕吐,不能进食,他在家人的陪伴下到医院寻求帮助。解决肠梗阻问题是重中之重的首要问题,内镜下肠道支架植入术对于张老伯是个最有利的治疗方法。经过医患双方的有效沟通,医护人员做了充分的准备,戴博士运用了新的方式,在内镜直视下通过一根导丝将结肠支架放置在狭窄部位,手术进行的非常顺利。支架放入后内镜下立刻看见就有宿便流出,腹部胀痛等症状得以缓解。躺在诊疗床上的张老伯很开心地说:“我的肚子松了,舒服了。”  
    肠道支架植入术是指在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开,使狭窄或者阻塞部位重新恢复通畅。大约8%-29%的结直肠癌患者会出现梗阻,而结直肠癌所致的肠梗阻更是需要急诊外科手术治疗,由于术前无法进行充分的肠道准备,需行肠造瘘术,住院时间、费用、死亡率均明显增加,同时,患者的生活质量受到明显影响。随着肠道内支架应用于临床,对于不能耐受外科手术,或者肠道准备差、影响I期吻合的结直肠癌患者,该方法可明显提高患者的生活质量、缓解痛苦,延长患者生存时间。
    肠道支架植入术的适应症(1)对于可以根治性切除的结直肠癌,在出现肠梗阻时,可作为术前准备替代结肠造瘘术;(2)对于无法切除的晚期结肠癌,作为姑息治疗的手段;(3)用于转移癌或外压性病变所致的肠梗阻;(4)覆膜支架用于结肠膀胱瘘、结肠内瘘或结肠阴道瘘等。

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