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计划生育家庭意外伤害保险及女性重大疾病保险 说明要点与操作实务
录入者:工会 时间:2017-12-12 17:12:55 来源:仁和医院 浏 览:
计划生育家庭意外伤害保险及女性重大疾病保险
说明要点与操作实务
 
出险后请及时联系客户经理鲜于经理,电话13986757391
 
一、 保险方案1:计划生育家庭意外伤害保险
保险项目 保额 保险对象及保额分配 赔付比例
意外身故 3万元 计划生育家庭父母及子女保额平均分 100%
意外残疾 按残疾等级赔付,
最高100%
意外住院医疗 1万五5千元 计划生育家庭父母及子女保额均分 在二级及二级以上医院治疗才可以赔付
保险费 30元/户/年
投保份数说明——每一户计生家庭投保最多四份
二、    要点说明
1、 只保两代人——符合《湖北省人口和计划生育条例》规定,被认定为计划生育家庭的父母及其子女。年龄范围在0~70周岁之间。最高可以投保四人
2、 保额平均分——计划生育家庭中,父母及其子女有3人,意外身故、残疾的保额3万元平均分,每人1万元。如父母及其子女有4人,3万元平均分,每人0.75万元。以此类推。
3、只赔意外事故——不是因为疾病,而是因为意外事故导致的保险对象身故、残疾及医疗,可以获赔。
4、残疾要鉴定——意外伤害导致的残疾需要在事故发生日后180天左右在宜昌大公司法鉴定所进行鉴定,公司按照残疾等级进行赔付
5、 猝死不是意外——在人员未遭受外力撞击、未摔伤坠落等外来的、突发的、非本意的意外时,保险公司认定猝死的原因是疾病,即急性心梗、突发脑溢血等。保险公司不对猝死进行赔付。
6、无证驾驶不能赔——保险对象无驾驶证、或是驾驶证已过期未年检的情况下,驾驶汽车、摩托车发生意外事故,不能获得赔偿。
7、无证车辆不能赔——保险对象驾驶没有行驶证、或是行驶证已过期未年检的车辆,发生的意外事故,不能获得赔偿。
8、 酒驾不能赔——保险对象酒后驾车,发生意外事故,不能获得赔偿。
 
保险方案2:女性重大疾病险
保险项目 保额 保障对象 保费
凡初次患原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌 1万元 年龄16-60周岁,身体健康、能正常工作或劳动的女性 30元/人
凡患除上述女性特殊癌症之外的其他原发性恶性肿瘤 5千元
原位癌 2千元
癌症死亡 若在保险期间内因癌症死亡,赔付10000元
初次投保观察期30天(续保无观察期)。投保前已患疾病、先天性疾病、遗传性疾病,及上述疾病的并发症属除外责任
 
三、    操作实务
1、符合《湖北省人口和计划生育条例》规定,被认定为计划生育家庭的父母及其子女,在缴纳30元保险费后,需要提供每一个人的姓名、性别、身份证号码(或是出生年、月、日,如2005-7-23)。
2、每个月的25日之前,各计生网点需要将已缴费的计生家庭信息上传至系统
。所需资料:
方案1: 1.出院小结2.诊断证明3.医疗费总清单4.发票原件或者发票复印件和第三方结算单原件(如农合报销审批表)5.详细事故经过社区盖章 6事故者本人的身份证正反复印件7.事故者本人的银行存折或者银行卡复印件
 方案2:病理检查报告单,出院记录,诊断证明、身份证正反复印件,银行卡复印件
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