我院消化内科完成内镜下一例胃底粘膜下隆起病变剥离术

2017-04-28

作者：

（通讯员孙圆圆）近日,我院消化内科团队在戴迟兵博士主持下完成内镜下一例胃底粘膜下隆起病变剥离术，该病变位于胃底后壁近贲门处，内镜超声显示为固有肌层混杂密度病变伴后场声影衰减，大小约1cm，因该处病变位置特殊，先前拟采用内镜隧道技术由病灶远端先行行粘膜层切开，后对粘膜下层及固有肌层进行分离，显示病灶后，行病灶剥离，最后封闭粘膜切口，因该处病变位置特殊，处于胃底近贲门处，在内镜下无法行常规顺镜操作，只能采用反转镜身的方法进行操作，对内镜的操纵度明显下降，难以控镜，结合实际情况，将手术改为主动穿孔技术行病灶切除，术前做好预先穿孔准备，充分与患者家属沟通，在术中充分显露病灶，采用内镜切割刀头对病灶与周边组织进行精密分离，最终经过小心分离，成功挖除病灶，最终发现病灶位于胃纵行肌与环形肌之间，在挖除病灶后，后壁仅有一层薄薄的纵行肌与浆膜层与外在组织隔断，为预防迟发性穿孔，采用内镜下钛夹对病灶两侧粘膜层进行封闭，术毕吸气胃壁回缩正常，完成操作，整个操作时长约60分钟，患者安全返回病房。
  总结该病例操作，说明我院消化科在针对复杂消化道病变处理上已经登上了一个新台阶，针对以前需要外科手术的病例现在可以通过内镜下操作完成，减轻了患者的经济负担，缩短了患者的住院时间，减少了手术本身对机体的损伤，具有经济、恢复时间短、无手术瘢痕、保持了器官的解剖学及功能完整性的优点。
  我院消化科目前有先进的奥林巴斯内镜及内镜超声系统t和爱尔博内镜手术系统，可以完成内镜下针对消化道粘膜层、粘膜下层、肌层良性病变及黏膜及黏膜下层早期肿瘤，包括胃、食管、结肠早癌的内镜下治疗。在前期，我院消化科已经完成了数例内镜下粘膜剥离术，对于上述病变的内镜下治疗积累了丰富的临床经验。
  我院消化科团队目前有博士1名，硕士5名，团队团结协作，紧跟目前胃肠病学及肝胆胰病学治疗前沿，竭诚为广大宜昌市人民服务！

上一页: 关注糖尿病，健康每一天——内分泌科成功举办糖尿病日义诊活动

下一页: 世界肝炎日关注肝健康