【疫情热点问答】新冠肺炎有后遗症吗?出舱人员还有传染性吗?

2022-12-05


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【疫情热点问答】新冠肺炎有后遗症吗?出舱人员还有传染性吗?

录入者:宣传科 时间:2022-12-05 11:33:52 来源:仁和医院 浏 览:次

       新冠阳性后去方舱隔离了14天,现在转阴了准备回家,家里没有做过消杀,这种情况下能回家吗?是否需要先做个消杀再回家呢?

◆ 可以放心回家
多数阳性人员在方舱和医院治疗和康复7天左右就可以转阴,与此同时,家庭环境及居家物品表面也不可能检测出活病毒了,居家环境总体上是安全的。

◆ 冰箱需要进行消杀
新冠病毒的存活还和温度有关,温度越高,存活的时间越短,相反,温度越低,存活的时间越长。因此,家中有一个地方需要进行一下消杀处理,那就是冰箱。
具体处理的方法是:
      1、做好消杀准备:给冰箱消毒的人员要戴好口罩,最好是N95口罩,戴好一次性手套。
      2、 切断冰箱电源:使用季铵盐类、“84”含氯消毒剂、酒精进行消毒,在常温下才有效;如果不切断电源,必须使用低温消毒剂进行消毒。
      3、 清理冰箱内的物品:冷藏中的蔬菜、水果等保存时间长的东西,可以直接放到垃圾袋里消毒后,将袋口扎紧扔掉;冷冻室内的食品可以放在一个单独的袋子里,食用的时候要彻底加热。
      4、给冰箱消毒:冰箱放置到常温后,内表面可使用2000mg/L季铵盐类(可防止金属被腐蚀)或1000mg/L含氯消毒液(注意不要腐蚀冰箱金属部位)擦拭消毒,30分钟后,再用清水擦干净。也可以用75%酒精擦拭消毒,但要消毒两遍。外表面可使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,30分钟后,用清水擦干净。
      5、 消毒后处理:消毒完成后,要用七步洗手法彻底将手洗干净;一次性手套和口罩放在专用的垃圾袋,消毒后,把袋口扎紧,送到垃圾站。

◆ 家中进行大扫除
建议给家里做个彻底的卫生大扫除,床单、被褥进行更换、清洗、晾晒,注意开窗通风,上下午至少各一次,每次30分钟,保持空气流通、清新。
 

出舱人员相关问答


Q:出舱人员还有传染性吗?
      A:新冠感染者的传染性大小,可以根据核酸检测Ct值的高低来判断。
       新冠病毒的核酸分子量很小,需要经过将其不断地复制,才能达到仪器可以检测到的量;
      所谓Ct值,其完整名称为Cycle Threshold Value,中文翻译为循环数阈值,可以简单地理解为核酸的复制次数。
      Ct值越低,代表病毒的核酸经历更少的复制次数就能被仪器检测到,说明病毒浓度越高,传染性也就越大;反之,Ct值越高,则表示病毒浓度越低,传染性越小。
      依照目前规定,出舱人员需在方舱内隔离满7天、没有新冠肺炎相关症状,并完成两次间隔24小时以上的核酸,检测结果呈阴性或Ct值大于35,才会被安排出舱。
      大量的证据表明,这样的康复者已基本不具备传染性。

Q:出舱人员会复阳吗?
       A:要谈论这个问题,首先要搞清楚何谓复阳。
      新版诊疗方案以Ct值大于或等于35作为出院、出舱的要求之一,但在社区核酸筛查时,为了避免漏掉社会面上的新冠感染者,会将Ct值标准提高到40。这就带来一个特殊的区间,即Ct值大于等于35而小于40的人,尤其是出院、出舱的康复者,他们在一段时间内可能在社区筛查中被检出阳性,这就是很多市民群众所理解的“复阳”。
      实际上,这样的人群基本不具备传染性。
     为了减少社区核酸筛查的误报,相关规定要求出院、出舱人员在居家健康检测的第4天、第7天接受上门“单采单检”,且在3个月内不参与社区核酸筛查。

Q:有没有出院后Ct值又再小于35的复阳病例?
       A:有,而且这样的情况并不少见,但实际上复阳人员大多是“核酸阳性”而非“病毒阳性”,其体内残留的是一些病毒核酸片段;从流行病学角度看,只有携带活病毒的感染者才能构成潜在的传播风险。
 这个话题在医学界得到很多关注。
       7月26日,由广州医科大学附属市八医院唐小平/李锋团队和广州国家实验室钟南山院士团队,联合广东疾控中心李艳/柯昌文团队和深圳市第三人民医院卢洪洲团队共同完成,并在《国家科学评论》上发表的一项研究显示,新冠感染者复阳后不太可能传播病毒,对于社区来说是安全的。
     研究人员通过细胞培养的方法,试图从25份复阳人员的上呼吸道样本中培养出活的新冠病毒,但均告失败。其中,病毒载量最高的一份样本Ct值达25,但依旧没有发现活病毒。

Q:复阳对康复者本身的健康会有影响吗?
       A:上述研究还评估了复阳可能带来的健康影响,发现这些复阳人员虽然体内残留有病毒RNA,但康复趋势良好。在其中289例复阳人员中,只有16例出现了轻微的咳嗽、喉咙不适、疲倦等症状,这表明了病毒核酸复阳并未造成临床症状的加重,复阳人员无需再住院接受治疗。

Q:康复者会二次感染吗?
      A:康复者对病毒有抵抗力,在短时间内、对同一种病毒株而言,不会二次感染。
      但必须注意到,一方面,新冠康复者体内的抗体水平会在被感染数个月后逐步下降;另一方面,新冠病毒也在不停变异之中,不同病毒株之间可能存在免疫逃逸,即一种病毒株的抗体不一定能对另一种病毒株生效。因此,康复者仍应注意做好个人防护。

Q:为什么在方舱内还要戴口罩?在方舱内会交叉感染吗?
      A:目前,方舱内收治的都是核酸检测阳性的感染者,病毒株也大致相同。
      如刚才所说,在短时间内、对同一种病毒株而言,感染者不会发生二次感染,所以在方舱内并不会发生交叉感染。
     但是,由于方舱内人员密度较高,为防止其他传染性和感染性疾病的发生,感染者在方舱内也应该注意定时更换医用口罩,做好个人卫生,尽量避免近距离接触。

Q:新冠肺炎有后遗症吗?
       A:后遗症在医学上是有定义的。一些传染病的患者,在恢复期结束后,某些器官的功能长期未能恢复正常,才会被认为是后遗症。
      我们在实践中观察到,有的病人的临床表现可能持续比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等,有的学者把这些称为“长新冠”,但不一定能将其归类为新冠肺炎的后遗症。
      当前,我们对新冠病毒的认识还不够深入,对康复者的观察时间还不够长。因此,新冠肺炎是不是有后遗症、有什么样的后遗症,在科学上还有不同的看法,仍有待临床的进一步证实。
      目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。